"Ehrliche Priorisierung" statt "verdeckter Rationierung"

Die ausdrückliche Festlegung einer Vorrangigkeit bestimmter Indikatoren, Patientengruppen oder Verfahren vor anderen sei, so Montgomery in einem Interview, das die Zeitschrift "Forschung & Lehre" in ihrer August-Ausgabe veröffentlicht, "die einzige Methode", die begrenzten Mittel in der Gesundheitsversorgung wirklich gerecht einzusetzen: "Jeder wird behandelt, jeder wird versorgt, in der Rangfolge der Dringlichkeit." "Ehrliche Priorisierung statt verdeckter und damit auch risikobeladener Rationierung", betont der Präsident der Bundesä rztekammer, sei das Gebotene und Notwendige.

In der Öffentlichkeit werde viel zu wenig wahrgenommen, dass steigende Kosten im Gesundheitswesen nicht durch Honorarzuwächse bei Ärzten, sondern durch zusätzliche Leistungen, medizinischen Fortschritt und demographischen Wandel entstünden. "Wir haben also eine Leistungs- und mitnichten eine Kostenexplosion", so Montgomery.

Die Kriterien für eine Priorisierung und den dazu notwendigen Konsens sollte seinen Vorstellungen zufolge ein Gesundheitsbeirat erarbeiten, in dem Ärzte, Ethiker, Juristen, Gesundheitsökonomen, Theologen, Sozialwissenschaftler und Patientenvertreter gemeinsam Empfehlungen zur Vorrangigkeit medizinischer Behandlungen entwickeln. "Die Letztentscheidung aber muss politisch verantwortet werden, denn nur dann gibt es die entsprechende Legitimation in unserer Demokratie", so Montgomery.

Schwerpunkt: Priorisierung in der Medizin

Bettina Schöne-Seifert: Ethisch vertretbar?

Über Leistungskürzungen in solidarisch finanzierten Gesundheitssystemen

Petra Gehring: Für wen und warum eine Kriteriendiskussion?

Zur Transparenz von Verteilungsentscheidungen

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Forschung & Lehre 8/2011 erscheint am 31. Juli 2011. Auszüge der jeweils neuesten Ausgabe können Sie unter www.forschung-und-lehre.de lesen.

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